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蒲辅周和张镜人谈谈怎么用归脾汤

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发表于 2019-11-2 08:48:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
脾不统血倒经,经期或经后口鼻出血,色淡红,质稀薄,面色白,倦怠嗜卧,气短懒言,食少腹胀,大便溏泻,带下绵绵,质稀色白,经行量多,或崩或漏,经色浅淡,质地清稀,舌胖质淡,边有齿痕,脉细弱或虚大无力。


阴虚肺燥倒经与脾不统血倒经,二者皆属虚证。

阴虚肺燥倒经


常由素体阴虚,产育过多,房劳过度等多种原因引起精亏血耗,阴虚火旺,灼肺伤津,损伤阳络而成,证属虚热。以出血量少而色红为主症,兼有干咳音哑、鼻燥咽干、潮热盗汗、舌红少津等阴虚肺燥的症状。


脾不统血倒经


则由饮食劳倦损伤脾胃,中气不足,脾失统血之权所致。以出血淡红,清稀为其特点,并兼有倦怠、懒言、不思饮食、腹胀便溏、经色浅淡、清稀量多、舌淡等症。


阴虚肺燥倒经治宜养阴润肺,清热凉血为主,方用沙参麦冬汤加味;脾不统血倒经治宜健脾益气,引血归经为主,方用归脾汤加减。


经行吐衄一症,多因血热气逆所致,脾不统血引起的较为少见。临证应从出血的量、色、质,并结合兼证进行鉴别分析。


至于吐衄发生在经前、经期或经后,则不必过于拘泥。但据临证观察,本症发生在经前者居多。治疗应本《内经》“热者清之”“逆者平之”的原则,以清热凉血降逆为主。


归脾汤
作者/张镜人

归脾汤治妊娠气血亏虚眩晕,妊娠后期,头晕目眩,动作时加重,心悸气短,语音低微,心烦少寐,神疲纳呆,皮肤不润面色苍白,唇淡。舌质淡,苔薄白,脉细滑无力。《景岳全书·眩运篇》说:“无虚不作眩”。多因脾胃素虚,化源不足,或妊娠恶阻较重,胃气受损,致气血亏虚,不能上奉,因而引起眩晕,耳鸣眼花。

治宜益气养血,补益心脾,方用归脾汤或八珍汤。

妊娠眩晕一症,以阴虚阳亢者居多,若病情发展,常常出现头痛,手足面目浮肿,视物昏花,尿少,甚则恶心呕吐等症状,此为肝风欲动之候,若不及时治疗甚则发生子痫,所以对妊娠眩晕一症,应及早治疗。







































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